第一步照旧先要排除外伤。虽然医生暂时没看出患者有外伤痕迹。安全起见,再问一句不会错。
“没有。她是吃晚饭时突然流的鼻血。我们一开始让她捂,但是捂不住,只好打车赶过来医院看了。”患者朋友说。
“你说的是今天的状况?以前呢?我说的是在今天之前,你再回忆下她近期有没有遇到车祸?或是不小心摔倒过这样的意外?”医生再一五一十地问清楚外伤史。
“没有。我没听说过她出车祸。”患者朋友摇头。
外伤似乎可以暂时先不考虑,医生接下来需要考虑下患者有无全身疾病导致的鼻出血。譬如凝血功能障碍引发的鼻出血,如老百姓常听说的白血病,会像这个患者差不多的症状,贫血出血。
“抽个血。”辛妍君给护士下达口头医嘱。
抽血化验下是不是血液里的细胞出现问题了。
护士跑去拿抽血工具。
医生再问患者朋友:“她自己有说过她有什么病吗?”
“没有,她这么年轻,哪来的病。”患者朋友说,“你们可以问问她自己的。”
在经历冰敷平躺之后,女患者俨然是情况转好些了,能听见医生和自己朋友的对话,点了下头,证实自己的朋友说的对。
这样的话,说明哪怕这个患者自己有病也是不知道的,没法回答医生的疑问。
“是不是叫耳鼻喉科的下来看看?”护士在旁边问了句,要不要打电话求助住院部的医生。
找住院部的专科医生是需要的。问题是,找哪个科的医生必须找对了。否则叫人白跑一趟,耽误患者和同事的时间。急诊医生有这个技术责任的。